Число, месяц, год

Часы работы

№ работа­ющего агрега­та и его тип

Показания измерительных приборов

Остановка вентилятора

Подпись дежур­ного маши­ниста

Замечания о состо­янии вентиля­тора (подшип­ники, двигате­ли и пр.)

Подпись маши­ниста, приняв­шего смену

Заме­чания лица технад­зора

депрес­сия,

мм вод. ст.

произво­ди­тельность по расхо­до­меру,

м³/мин.

(или чис­ло оборотов вентиля­тора)

часы оста­новки

причи­ны оста­новки